Главная Все о здоровье

Все о здоровье

Медсестра - Крымская Галина Викторовна

Вакцинация — наиболее эффективная мера борьбы с гриппом.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и развития осложнений. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений.

Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы.

Когда лучше всего прививаться от гриппа?

С сентября по декабрь. Вакцинация во время эпидемии также безопасна и эффективна, однако в период развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами. В среднем для обеспечения надежной защиты от гриппа требуется 2-3 недели, а ослабленным людям  — 1 – 1,5 месяца.

 Ротовирусная инфекция

Как происходит заражение?

Источник болезни – больной или вирусоноситель, т. е. Человек без     выраженных клинических признаков болезни, выделяющий ротавирусы. При контакте с такими людьми происходит заражение, особенно среди детей.

Если больной человек не соблюдает правил личной гигиены (мытье рук после туалета), ротавирус в больших количествах попадает к нему на руки. Затем начинает действовать контактно-бытовой путь передачи – через рукопожатие, предметы обихода на работе, дома, а также через пищевые продукты.

Симптомы.

Инкубационный (скрытый) период болезни от 15 часов до 2-3 суток.

Характерна триада симптомов:

Повышение температуры, но не выше 37-38 С.

Рвота (однократная или многократная в течение 1,5 суток).

Понос (разжиженный, кашицеобразный, затем водянистый).

Появляются несильные ноющие или схваткообразные боли в животе, громкое урчание.

Как защититься?

Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, возвращения с улицы, а также перед тем, как начать готовить или употреблять пищу.

Необходимо употреблять только кипяченую воду.

Перед едой хорошо мыть овощи и фрукты чистой проточной водой.

Если же в семье возникло заболевание, лучший способ избавиться от вируса в домашних условиях – это кипячение (около 65 С) посуды, игрушек, постельного белья и дезобработки горшков и унитазов.

Профитактика ГРИППА и ОРВИ

Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу ежегодно менять свою антигенную структуру. Болезнь опасна своей непредсказуемостью.

Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период. Основной источник инфекции – больной человек, путь передачи инфекции воздушно-капельный. Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей.

Первые признаки гриппа

Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С–40°С) уже в первые 12-24 часа. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины, отита, пневмонии.

Осложнения гриппа

Наиболее частым осложнением при гриппе является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее наибольшая смертность после гриппа. Также опасно развитие крупа (ларинготрахеобронхит), отит, менингоэнцефалиты. Грипп может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Напоминаем, что отказываясь от прививок,

Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка.

В период повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо:

 

— повышать свой иммунный статус — рационально питаться, употреблять в достаточном количестве фрукты и овощи, восполнять недостаток витаминов и минералов с помощью витаминно-минеральных комплексов и витаминизированных кислородных коктейлей.

— не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время и полноценно питаться;

— делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;

—при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату;

— тщательно мыть руки перед едой, по возвращении с улицы, а так же после пользования общими предметами, если в семье есть заболевший (огромная часть микробов передается через предметы общего пользования — перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты);

— часто проветривать помещение и проводить влажную уборку, спать с открытой форточкой, но избегать сквозняков;

— ограничить посещение многолюдных мест (театров, кино, супермаркетов) и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется;

— в период эпидемии промывать нос и полоскать горло рекомендуется не реже 2-3 раз в сутки.

 Вакцинация детей перед поступлением в ДОУ

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 51 н[1] (далее — Национальный календарь прививок), детей от года до 6 лет прививают:

трехкратно против полиомиелита инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) или живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) + против коклюша, дифтерии, столбняка с использованием адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) детей до 4-х лет, с ревакцинацией АкДс + ОПВ через год и второй ревакцинацией ОПВ через 2 месяца.

Дети 4-6 лет, не вакцинированные ранее, прививаются против дифтерии и столбняка анатоксином дифтерийно-столбнячным (АДС) двухкратно, с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Первичный курс введения ОПВ или ИПВ независимо от возраста, в котором начата прививка, состоит из трех введений вакцины с двумя ревакцинациями при соблюдении необходимых интервалов;

трехкратно против вирусного гепатита В для детей не из группы риска -при рождении, в один и 6 месяцев жизни, или в любом другом возрасте по схеме 0-1-6;

двукратно против кори, паротита, краснухи[2] — в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация);

против туберкулеза вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) новорожденных в субъектах РФ с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Для детей, которые готовятся посещать ДОУ, разработаны схемы дополнительных прививок вне календаря вакцинации. Для наибольшей эффективности их необходимо провести за 2-3 месяца до поступления в ДОУ для формирования защитного иммунитета. Вне календаря прививок рекомендуется провести вакцинацию:

против гемофильной инфекции (не только группам риска);

вирусного гепатита А;

пневмококковой инфекции;

ветряной оспы;

гриппа;

клещевого энцефалита.

При введении вакцин в один день их выполняют разными шприцами в разные участки тела.

Вакцинация против гемофильной инфекции типа В

Гемофильная инфекция типа В вызывает гнойные менингиты, тяжелые пневмонии, эпиглоттиты (воспаление надгортанника и окружающих тканей). В России этот возбудитель обусловливает до 40% всех менингитов у детей в возрасте до 6 лет и около 10% тяжелых пневмоний.

С 2011 г. Национальным календарем прививок предусмотрена вакцинация против гемофильной инфекции типа В детей, относящихся к группам риска:

детей с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;

с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающих иммуносупрессивную терапию;

ВИЧ-инфицированных или рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;

находящихся в закрытых детских дошкольных учреждениях (домах ребенка, детских домах, специализированных интернатах (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезных санаторно-оздоровительных учреждениях).

Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:

в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1-1,5 месяца;

от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.

Ревакцинацию проводят детям в 18 месяцев, привитым на первом году жизни.

В России применяется моновакцина (Хиберикс, Акт-Хиб), а также комбинированная дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ).

Вакцинация против вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А относится к числу наиболее распространенных в мире кишечных инфекций. В России используются как моновалентные вакцины против гепатита А (ГЕП-А-ин-ВАК и ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ с 3-х лет, Аваксим и Вакта с 2-х лет, Хав-рикс с 1-го года), так и комбинированные против гепатитов (ГЕП-А + В-ин-ВАК и Твинрикс).

Вакцины вводятся детям с 1-2-го года жизни, полный курс состоит из 2 доз с интервалом в 6-12 месяцев, комбинированные вакцины вводят трижды по схемам для гепатита В, после введения 2-й дозы защита сохраняется не менее 25 лет. Защитный эффект проявляется с конца первой недели после вакцинации.

Вакцинация против ветряной оспы

Многие родители не воспринимают ветряную оспу как опасное инфекционное заболевание, поэтому несмотря на возможность защититься от этой инфекции с помощью вакцины не считают необходимым прививать себя и детей.

Ветряная оспа вызывается третьим типом вируса герпеса, или Varicella zoster virus. Инфекция может протекать в двух формах: первичной — в виде ветряной оспы и реинфекции — опоясывающего герпеса. Наиболее частыми осложнениями ветряной оспы являются поражения нервной системы (энцефалиты), 20% осложнений приходится на пневмонии и бронхиты.

Все вакцины против ветряной оспы, рекомендуемые к применению в настоящее время Всемирной организацией здравоохранения (далее — ВОЗ), получены из родительского штамма Ока, созданного в Институте Бикен в Японии. В России зарегистрировано две вакцины против ветряной оспы: Окавакс и Варилрикс. Обе вакцины являются живыми, аттенуированными, на основе штамма вируса Varicella Zoster (штамм ОКА) Бикен вводятся подкожно.

Варилрикс (Varilrix) была зарегистрирована в России в 2008 г., применяется для прививок детям в возрасте от 12 месяцев до 13 лет: 1 доза вакцины (0,5 мл) однократно, а с 13 лет (включая контактных с группами высокого риска и заболевшими): по 1 дозе (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель.

Вакцина Окавакс зарегистрирована в России в 2010 г. Вакцинация также проводится с 12-месячного возраста. Препарат вводят однократно.

Экстренную профилактику ветряной оспы проводят однократно одной дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 ч после контакта (предпочтительно в течение первых 72 ч).

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция вызывается b-гемолитическим стрептококком.

Снаружи пневмококк имеет полисахаридную капсулу, защищающую его от разрушения фагоцитами и другими компонентами защитных систем организма. Различают около 90 серотипов пневмококка, все они патогенны для человека. Каждый серотип стимулирует выработку индивидуальных антител, что затрудняет создание вакцин. Однако не все серотипы одинаково часто провоцируют заболевание: около ⅔ случаев пневмококковой инфекции вызывают всего 8-10 серотипов.

 

Источником пневмококковой инфекции может быть только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую дыхательных путей, пневмококк либо уничтожается (при наличии иммунитета), либо персистирует, приводя к носительству, либо активно размножается и распространяется, вызывая заболевание. Чаще заболевание развивается у носителей в период ослабления защитных систем. Реже заболевание возникает без предварительного носительства, сразу после проникновения пневмококка извне.

Заболевания, вызываемые пневмококком:

90% всех острых внебольничных пневмоний у детей до 6 лет и подростков;

30-60% острых средних отитов;

38% острых гайморитов;

68% обострений хронических аденоидитов;

55% обострений хронических воспалительных заболеваний легких.

У детей, начавших посещать ДОУ, риск развития пневмонии и отита в первые 2-3 месяца значительно возрастает и зависит от количества воспитанников в группе и длительности пребывания дошкольников в учреждении.

Одной из наиболее тяжелых форм пневмококковой инфекции у детей является пневмококковый менингит. Заболевание не относится к широко распространенным, однако опасно крайне тяжелым течением. Каждый третий больной ребенок умирает. В период реконвалесценции могут наблюдаться тяжелые остаточные явления: снижение слуха, нарушение зрения, параличи, парезы и др. Одним из самых частых проявлений тяжелой пневмококковой инфекции бывает пневмония. Пневмококковая пневмония опасна не только сама по себе, но и осложнениями в виде сепсиса, менингита, эмпиемы плевры.

59% детей в дошкольных учреждениях являются -носителями штаммов пневмококка, резистентных к пенициллину.

Вакцинация против гриппа

Ежегодно гриппом болеют 30-40% дошкольников и школьников (в 3-4 раза чаще взрослых). Грипп очень часто вызывает осложнения, в особенности у детей с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Медработнику необходимо знать, что существуют гипертоксические формы гриппа у детей, приводящие к следующим осложнениям:

поражение ЦНС;

геморрагический синдром — кровоизлияния в различные органы, в т. ч. головной мозг;

синдром Рея — токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией печени;

синдром Гассера — ГУС (острая почечная недостаточность с гемолитической анемией и тромбоцитопенией);

синдром Киша — острая коронарная недостаточность;

синдром Уотерхауза — Фридериксена (острая недостаточность коры надпочечников).

Вакцинацию против гриппа можно проводить с 6-месячного возраста. Противогриппозные вакцины делятся:

на живые, содержащие ослабленные вирусы (Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая, для детей от 3 лет и старше);

инактивированные вакцины, не содержащие целые вирусы (Инфлювак, Ваксигрип, Флюарикс, Гриппол, для детей с 6 месяцев, Гриппол Нео, Гриппол плюс — с 3 лет).

Рекомендуется прививать детей от гриппа осенью, до начала эпидемии.

Детям, прививаемым впервые и не болевшим гриппом, рекомендуется вводить 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом в 4 недели, в последующие годы — однократно. Инактивированные сплит и субъединичные вакцины совместимы с другими вакцинами, их введение с пневмококковыми (Пневмо 23, Превенар) и Хиб вакцинами сокращает респираторную заболеваемость.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Тяжелое, приводящее к инвалидности заболевание клещевой энцефалит передается иксодовыми клещами при укусе, возможно заражение через парное молоко. Вирус поражает ЦНС, в результате возможно развитие энцефалита (30%), менингита (60%), менингоэнцефалита (10%). Прививки против клещевого энцефалита показаны детям, проживающим на территории, эндемичной по клещевому энцефалиту.

Вакцины против клещевого энцефалита — инактивированные, отличаются по штамму вируса, содержанию антигена и белка. Для детей можно использовать вакцины:

ФСМЕ Иммун Джуниор (от 6 месяцев до 16 лет). Стандартная вакцинация: 2 дозы с интервалом 1-3 месяца, экстренная вакцинация — с интервалом 14 дней. Бустер через 9-12 месяцев, а затем каждые 3 года;

Энцепур детский (от 1 года до 12 лет). Стандартная схема: 2 инъекции с интервалом 1-3 месяца, третья — через 9-12 месяцев после второй. Экстренная схема: 0-7-21-й день — 9-12 месяцев. Ревакцинация — через 3-5 лет.

При нарушении курса вакцинации необходимо определять напряженность постпрививочного иммунитета, при отсутствии защитного титра (или если нет возможности обеспечить исследование) — вакцинацию необходимо провести заново.

Анализ заболеваемости за 2013-2014 учебный год

        В учреждении функционируют:

  • медицинский кабинет;
  • изолятор;

 

      Профилактическую и оздоровительную работу в детском саду осуществляет старшая медицинская сестра  — Г.В. Крымская.

      Важным показателем результатов работы дошкольного учреждения является здоровье детей. Только здоровый ребенок способен на гармоничное развитие. Поэтому в филиале МБДОУ ведется работа по профилактике и снижению заболеваемости детей. В течение 3х лет основным направлением работы педагогического коллектива является формирование привычки к здоровому образу жизни: проводятся разнообразные закаливающие процедуры, утренняя гимнастика, консультации для родителей.

           Все это позволило добиться хороших результатов: заболеваемость детей на протяжении нескольких лет держится на достаточно низком уровне (ниже общегородского уровня), что говорит о стабильности работы по укреплению здоровья детей и профилактике заболеваний.

 

Таблица Анализ заболеваемости за 2013-2014 учебный год

 

Год

Списочный

состав

Среднесписочный

состав

Средняя

посещаемость

Число пропусков по болезни

Число пропусков по прочим причинам

Средняя продолжит. 1 заболевания

Кол-во случаев заболевания

Кол-во часто болеющих и длительно

отсутствующих

Индекс

здоровья

2012

125

127

72,7%

7

24

7

130

4%

18%

2013

146

145

75,4%

7,6

20,5

7

170

4,1%

17,2%

1 полугодие 2014

143

144

76%

7,7

20,4

7

159

4.2%

17,3%

 

 

Таблица  Анализ количества детей, имеющих отклонения в здоровье.

п./п

КЛАССИФИКАЦИЯ

БОЛЕЗНЕЙ

НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ

ФОРМА

2012

2013

 

1 полугодие 2014

1

Болезни органов дыхания

Респираторный алергоз

-/-

-/-

-/-

2

Болезни лор – органов

 

Хронический тонзиллит

2

1

1

3

Болезни органов пищеварения

Хронический гастрит,

ДЖВП

-

2

-

 

1

 

-

1

4

Болезни мочеполовой системы

Хронический пиелонефрит.

Инфекция мочевыводящих путей

4

2

4

 

2

 

3

1

5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Экзема, атопический дерматит

1

1

1

6

Болезни органов кровообращения

Врожденный порок сердца,

Функциональная кардиопатия

2

5

2

6

3

4

7

Болезни нервной системы

Эпилепсия.

Фибрильные судороги

-

1

-

 

-

-

-

8

Болезни опорно-двигательного аппарата

Сколиозы.

Врожденный вывих бедра

-/1

-

-/1

-

-

-

9

Инфекционные болезни

Перенесенный туберкулез

1

0

-

-

-

-

10

Болезни глаз

Миопия.

Астигматизм

2

2

2

 

3

2

2

 

 

 

 

 

 

 

Таблица  Распределение детей по группам здоровья

Возрастная группа

              

 1 группа здоровья    

           

 

2 группа здоровья

 

3 группа здоровья

 

4 группа здоровья

2012

2013

2014 (I полугодие)

2012

2013

2014 (I полугодие)

2012

2013

2014 (I полугодие)

2012

2013

2014 (1 полугодие)

Ранний возраст

14

9

13

7

5

8

0

0

1

0

0

0

Младший возраст

20

18

13

30

7

9

3

0

2

0

0

0

Старший возраст

20

29

27

25

70

64

6

8

5

0

0

1

Итого (чел)

54

56

53

62

82

81

9

8

8

0

0

1

 

Кол-во детей:  2012 – 127 чел

                            2013 – 125 чел.

                         2014 (1полугодие) — 146 чел.

Вывод: Преобладает количество детей с первой и со второй группой здоровья.

Перспектива: Необходимо продолжать целенаправленную работу по сохранению и укреплению здоровья детей. Осуществлять индивидуальный дифференцированный подход к каждому ребенку.

Таблица Анализ оздоровительных мероприятий

РЕЗУЛЬТАТЫ

 

ВЫВОДЫ

ПЕРСПЕКТИВЫ В РАБОТЕ

В ДОУ ведётся работа по профилактике и снижению заболеваемости детей.

Во всех возрастных группах проводятся различные виды закаливающих процедур:

Витаминотерапия, витаминизация 3-го блюда, утренняя гимнастика.

Оздоровительные мероприятия проводятся по плану, составленному медсестрой.

Санитарно – гигиенический режим в ДОУ строго соблюдается.

Продолжать работу по проведению оздоровительных, лечебно-профилактических мероприятий и процедур  в режиме дня. 

Отслеживать каждый случай заболевания и выявлять его причины.

 Ввести консультативную с  педагогами и санитарно-просветительскую работу с родителями по профилактике простудных, инфекционных заболеваний, о значении закаливания.

 

 Вывод: вся оздоровительная и лечебно-профилактическая работа в ДОУ проводилась по плану работы медицинской службы. Все мероприятия выполнены в полном объеме.

В перспективе: до 01.09.14 г старшей медицинской сестре Г.В. Крымской составить план оздоровительных мероприятий на 2014-2015 учебный год.

 

Таблица.   Анализ заболеваемости сотрудников ДОУ

 

№-п

Учебный год

Всего сотрудников

Количество

больничных листов

1

2011

45

54

2

2012

56

56

3

2013

50

60

 

Вывод: многие сотрудники ДОУ живут в дальних районах города, добираются до работы общественным транспортом, где велика вероятность заражения простудными и инфекционными заболеваниями. У многих сотрудников есть дети раннего и дошкольного возраста, которые часто болеют.

 В перспективе: детский сад намерен продолжать работу по укреплению здоровья детей, а именно:

  • продолжать работу по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
  • усилить контроль за оздоровительной работой со стороны администрации;
  • организовать просветительскую работу по охране и укреплению здоровья детей с воспитателями и родителями;
  • уделять особое внимание профилактике ротовирусных инфекций;
  •  укреплять здоровье детей за счет более длительного пребывания на свежем воздухе;
  • усилить работу по укреплению нервно-психического здоровья детей;
  • проводить работу по профилактике интеллектуальных и эмоционально-личностных перегрузок и срывов.

        

 

 

 

 

Контактные данные

Телефон: 42-03-11
Электронная почта: ds93penza@mail.ru
Адрес: г. Пензы, Проспект Победы 9а.


Детские сады г.Пензы
HostCMS Рейтинг@Mail.ru